THUỐC CHỮA BỆNH VIÊM TRÀO NGƯỢC THỰC QUẢN ĐỘ A - B

Bệnh viêm thực quản trào ngược thực quả độ A,B là bệnh khá phổ biến tại Việt Nam, tại các nước phát triển trên thế giới bệnh cùng gia tăng không ngừng. Bệnh nhân khi mắc phải căn bệnh này không biết phải làm sao. Dưới đây là bài viết tổng hợp bạn đọc có thể tham khảo để nhận biết bệnh và tìm ra phương pháp chữa bệnh hiệu quả nhất, và các cách phòng ngừa bệnh an toàn hiệu quả tối đa.

Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản là tình trạng dịch vị acid từ dạ dày trào ngược lên thực quản và thường gây ra viêm thực quản nếu không được điều trị.

Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản đôi khi dẫn đến các biến chứng nặng như: chít hẹp thực quản, thực quản Barrett (thượng mô trụ của đoạn thấp thực quản bị thay thế bởi mô giống như của ruột - chuyển sản ruột - dễ dẫn đến loạn sản và ung thư), loét, và chảy máu.

Đây là bệnh khá phổ biến ở các nước phương Tây với tần suất từ 15 - 30% dân số, trong khi ở Việt Nam bệnh này chỉ mới được nói đến nhiều trong những năm gần đây. Bệnh thường bị chẩn đoán nhầm với viêm loét dạ dày - tá tràng, viêm thanh quản, hen…

1. Dấu hiệu chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản độ A, B theo y học hiện đại: 

• Ợ hơi, ợ chua, ợ nóng có thể là dấu hiệu sinh lý bình thường nếu như nó chỉ xảy ra thoáng qua và không gây cảm giác khó chịu. Nếu các triệu chúng này xảy ra thường xuyên, ở một mức nặng hơn, làm cho người bệnh cảm thấy khó chịu hoặc gây viêm thực quản thì được xem như là bệnh lý.
• Chứng trào ngược dạ dày thực quản được Bác sĩ chẩn đoán, chủ yếu dựa trên triệu chứng mà người bệnh mô tả. Triệu chứng điển hình của Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là ợ chua, ợ hơi, nóng rát sau xương ức, đau rát họng, vị chua trong miệng. Triệu chứng này trầm trọng hơn vào ban đêm, ở tư thế nằm.
• Nếu người bệnh có các triệu chứng điển hình này và không có dấu hiệu báo động của bệnh lý nghiêm trọng như: nuốt khó, nuốt đau, sụt cân, chán ăn, thiếu máu, chảy máu đường tiêu hóa, triệu chứng mới xuất hiện gần đây ở người lớn tuổi (trên 50 tuổi), người bệnh sẽ được chẩn đoán Trào ngược dạ dày thực quản và tiến hành điều trị trong khoảng thời gian 4-8 tuần.
• Sau giai đoạn điều trị nếu không hết người bệnh sẽ được nội soi thực quản dạ dày để chẩn đoán. Trong việc chẩn đoán cần phải lưu ý xem người bệnh có các triệu chứng cảnh báo như trên hay không. Đó là những dấu hiệu cảnh báo có khả năng có bệnh lý nghiêm trọng như là ưng thư thực quản, ưng thư dạ dày.
• Các phương tiện chẩn đoán cận lâm sàng sẽ được dùng đến nếu người bệnh có triệu chứng không rõ ràng, còn nghi ngờ về chẩn đoán, không đáp ứng với điều trị, hoặc có dấu hiệu báo động bệnh lý nghiêm trọng. Phương tiện xét nghiệm thường dùng chẩn đoán Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là nội soi thực quản dạ dày. Đo áp lực cơ vòng dưới thực quản, đo pH thực quản chỉ áp dụng cho các trường hợp đặc biệt.

2. Trường hợp nào dịch vị dạ dày trào ngược lên thực quản để gây bệnh?

• - Nhu động thực quản quá yếu không đủ sức tống trở lại số dịch vị trào ngược đó.
• - Tăng áp lực trong dạ dày và ứ đọng thức ăn: có thể do loét chai tiền môn vị, hành tá tràng, ung thguw hang vị,tiền môn vị.
• - Tăng áp lực trong ổ bụng: có thai, béo phì,bệnh cổ trướng…
• - Cơ tròn thực quản dưới kém trương lực không đóng khít.

3. Những ai dễ có nguy cơ mắc bệnh trào ngược thực quản?

• - Những người có thoát vị dạ dày thực quản.
• - phụ nữ có thai.
• - người mập béo và thừa cân.
• - người lớn tuổi ( từ 50 tuổi trở lên).
• - người bị xơ cứng bì.

4. Triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản biểu hiện như thế nào?

- Những triệu chứng chính: xảy ra sau bữa ăn hoặc lúc nằm.

• + Ợ nóng: cảm giác nóng lan lên dọc sau xương ức, hạ họng hoặc mang tai.

• + Trớ: là sự ựa ngược dịch trong thực quản lên miệng.

- Những triệu chứng không thường xuyên:

• + khàn giọng nhất là buổi sáng.
• + đau họng mãn tính.
• + Cơn hen xảy ra ban đêm không liên quan đến dị ứng.
• + Nôn mữa.
• + Ho kéo dài hoặc ho húng hắng.
• + nấc cụt..
• + hơi thở hôi trường diễn.
• +cảm giác có cục nghẹn trong họng.
• + ưa nước bọt trong miệng.

- Triệu chứng báo động:

• + khó nuốt.
• + đau lúc nuốt.
• + Cơn đau dạ dày và ói mữa.
• + ợ nóng và có dịch toan nhiều lần trong tuần.
• + triệu chứng trào ngược gây rối loạn giấc ngủ.
• + ho, lên cơn hen.
• + ho khạc có máu, hoặc nôn ra máu, đi cầu phân đen.

Khi có các triệu chứng báo động này, nhất là khi có cơn đau ở ngực với cường độ tăng khác thường, lam lên cánh tay, quai hàm thì cần cảnh giác cơn đau tim và nên đi khám ngay.

5. Chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản hiện nay khó không?

• - Triệu chứng lâm sàng: dựa vào triệu chứng chính.
• - Theo dõi PH thực quản 24 giờ ( chưa làm được ở nước ta)
• - Nội soi thực quản đóng vai trò quan trọng: phát hiện viêm, trợt, loét thực quản. Nôi soi sinh thiết để biết biến đổi cấu trúc thực quản và theo dõi tiến triển ung thư.

6. Biến chứng hay gặp của bệnh trào ngược dạ dày thực quản là gì?.

• - Viêm thực quản do sưng và tổn thương trầm trọng.
• - Loét thành thực quản.
• - Hẹp lòng thực quản gây khó nướt, ợ đau rát.
• - Thực quản Barett: Nguy cơ loét và biến đổi ung thư.

7. Làm thế nào phòng ngừa bệnh trào ngược dạ dày thực quản?.

Có thể thực hiện biện pháp phòng ngừa như sau:

• - Giảm cân nặng.
• - Hạn chế thực phẩm làm bệnh nặng thêm: Ca phê, chocolat, chất béo, cam, chanh, bạc hà, cà chua,sữa, hành tỏi, gia vị…
• - Cẩn thận thuốc làm bệnh nặng thêm: Aspirin, thuốc kháng viêm, thuốc loãng xương( Fosamax,…)
• - Tránh bữa ăn quá no hoặc nhiều chất béo.
• - Không dùng sữa và chế phẩm từ sữa trước khi đi ngủ.
• - Ăn chậm rãi.
• - Tráng đi nằm, đi ngủ sau bửa ăn (tối thiểu 2-3 giờ)
• - Ngưng rượu , bia, thước lá.
• - Tránh căng thẳng (stress), cao huyết áp.
• - Tránh mặc aó quần và dây nịt quá chặt
• - Tránh nằm đầu thấp.

8. Việc điều trị trào ngược dạ dày thực quản hiện nay hiệu quả không?.

- Tuỳ mức độ và giai đoạn của bệnh để bác sĩ chọn cách điều trị hợp lý:

- Dùng thuốc men (nội khoa):

• + Nhóm trung hoà axit
• + Nhóm kháng tiết axit
• + Nhóm ức chế bơm proton
• + Nhóm bảo vệ niêm mạc dạ dày
• + Nhóm tăng cường vận động cơ tròn dưới thực quản.

- Phẫu thuật: Khi điều trị nội khoa thất bại, hoặc bệnh nhân có biến chứng trầm trọng.

9. Tây Y và Đông Y điều trị viêm trào ngược thực quản dạ dày.

Tây y điều trị trào ngược dạ dày thực quản

Với những loại thuốc điều trị bệnh này như sau :

• - Metoclopramid: Tác dụng trung ương vào vùng lẩy cò, có tác dụng lên các lớp cơ ống tiêu hoá. Nó làm gia tăng vận động, thúc đẩy mở môn vị, dẫn đến làm vơi dạ dày từ đó làm giảm trào ngược dạ dày - thực quản. Tác dụng phụ: gây buồn ngủ và tăng trương lực ngoại tháp.
• - Domperidon: Đây là thuốc kháng dopaminergic ngoại biên, nó cố định vào thụ thể D2 ngoại biên và không qua hàng rào máu não. Có tác dụng làm tăng áp lực cơ vòng đoạn dưới thực quản do đó làm tăng sự vơi dạ dày dẫn đến làm giảm trào ngược. Thuốc chống chỉ định vớichảy máu dạ dày ruột, tắc ruột, nguy cơ thủng ở ống tiêu hoá.
• - Sulpirid: có tác dụng làm gia tăng trương lực đoạn dưới cơ vòng thực quản, giúp giữ cho thức ăn không trào ngược lên thực quản, nó cũng có tác dụng vào hệ thần kinh trung ương như các thuốc ngủ do đó có tác dụng phụ là buồn ngủ, gây hội chứng ngoại tháp, chảy sữa, bất lực...
• - Metopimazin: Đây là thuốc chống nôn kháng tiết dopamin có tác dụng chọn lọc trên khu vực lẩy cò hoá học của não thất IV. Thuốc có tác dụng làm thay đổi vận động ống tiêu hoá nhưng không làm tăng sự vơi dạ dày do đó nó không làm cản trở sự hấp thu tiêu hoá cao của các thuốc phối hợp.
• - Ngoài ra trong một số trường hợp đặc biệt, tùy theo tình trạng bệnh cảnh lâm sàng mà có thể dùng một số thuốc khác như alizaprid, anzemet, zelmac.

Cách chữa trào ngược dạ dày thực quản bằng đông y:

Bạn có thể tham khảo bài thuốc chữa bệnh trào ngược dạ dày với những vị thuốc sau đây :

• + Đại hoàng 30g
• + Mang tiêu 30g
• + Chỉ thực 30g
• + Hậu phác 30g

Sắc 15 phút chắt lất nước còn bã đổ thêm nước đun tiếp 15 phút lọc bỏ bã hòa lẫn thuốc chia đều uống mỗi ngày 1 đến 2 thang uống đến khi khỏi hẳn bệnh trào ngược dạ dày mới thôi .

Bài viết trên đây : thuốc chữa trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản để có cách chữa hiệu quả và tốt nhất thì bạn cần kèm theo đó là chế độ ăn uống kiêng khem thật phù hợp .

LỜI KHUYÊN CỦA THẦY THUỐC

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là bệnh phổ biến, thường gặp, nếu điều trị không kịp thời và đúng cách bệnh sẽ gây biến chứng như viêm, loét, hẹp, thậm chí ung thư thực quản. Đừng ngại đi khám nếu bạn có các triệu chứng báo động như cơn đau ngực khác thường, khó nuốt, ợ đau, cơn đau dạ dày ói mửa, sút cân, nôn ra máu hoặc đi cầu phân đen.

Blogchuakhoibenhdaday.blogspot.com